Servir et gérer dans le domaine socio-sanitaire : comment les professionnels de la prise en charge apprennent-ils à rendre des comptes ?

Thèse de doctorat ès sciences de gestion soutenue le 14 février 1992

Résumé :

L'origine de cette recherche est liée au constat de l'important essor des instruments de gestion dans les activités socio-sanitaires, depuis que la crise économique, la croissance des budgets de santé et l'explosion des techniques de soins ont rendu nécessaire l'explicitation de la notion de performance de ces activités.

Là ou jadis on servait, on se doit aujourd'hui de montrer ses capacités à gérer rationnellement, et cela ne peut se faire sans modifier profondément les pratiques des acteurs et leurs interactions. La thèse propose une conceptualisation articulant les idéaux types de l'agent économique et de l'agent vocationnel, les mettant en scène dans les situations de gestion et les situations de service caractéristiques des organisations de prise en charge.

Le "théorisation de l'action" se concrétise donc sur trois plans :

• description différenciée du secteur sanitaire et du secteur social, à travers études de cas et approche historique ;

• constructions théoriques du concept d'agent vocationnel et de la notion de situation de service, mais également des dualités (professionnel-producteur, patient-consommateur) ;

• réflexions sur la manière dont les conflits de logiques irréductibles peuvent se résoudre au sein de nos organisations, et émergence des processus organisationnels en jeu, de l'hypocrisie organisationnelle à l'apprentissage évaluatif.

Composition du jury :